Лечение гипергидроза

Организм человека в норме выделяет пот, так как это является естественным его процессом. Благодаря этому осуществляется ряд функций, в частности, выведение различных продуктов распада и обеспечение оптимальной температуры тела.

Но у около 1% людей пот выделяется в слишком большом количестве, что уже свидетельствует о патологии — наличии гипергидроза.

Виды гипергидроза

• Генерализованный (или общий), когда весь организм синтезирует избыточное количество пота.
• Локальный (местный), когда лишь в конкретных частях организма наблюдается излишнее выделение пота (как правило, это подмышки, ладони, стопы ног).

Общий гипергидроз крайне редко проявляется, а больше люди страдают локальными проблемами.

Почему гипергидроз является проблемой

Казалось бы, в избыточном выделении пота нет ничего такого, но на практике все иначе. Это не только создает гигиеничные проблемы, но и создает определенные социальные комплексы у лиц, которые страдают этим неприятным явлением. Так, исследователи доказали, что лица с гипергидрозом имеют следующие проблемы в обществе:

• 12% имеют низкую социальную адаптацию;
• 26% нередко имеют проблемы социального характера из-за своей болезни;
• 54% периодически беспокоятся о том, что у них есть гипергидроз;
• и только 8% не беспокоятся совершенно о наличии у них подобного явления.

Избыточно выделение пота — это не только социальная, но и медицинская проблема. Во влажных и темных местах на коже хорошо развиваться различным возбудителям инфекции, из-за чего позже появляется экзема, различные типы дерматита. А если зона гипергидроза — это стопы, то пациент в будущем может страдать от водянистых мозолей, вросших ногтей и прочих проблем.

В случае гипергидроза ладоней нельзя выполнять ряд ручных работ, поэтому таким людям доступны далеко не все профессии.

Но чаще всего люди беспокоятся о гипергидрозе подмышек, ведь из-за него не только от человека исходит неприятный запах, но и потом портится качество одежды. Как правило, те, у кого гипергидроз, значительно меньше друзей и приятелей, поскольку они ограничивают себя в общении и избегают социума.

Методы лечения гипергидроза

Учеными были разработаны различные подходы борьбы с излишней выработкой пота. По сути, все их можно сгруппировать в два класса:

1) консервативные;
2) хирургические.

К консервативным средствам относят следующие:

• антиперспиранты;
• таблетки;
• косметологические средства (гели, присыпки, мази);
• народные методы;
• ионофорез;
• лазерное лечение;
• применение седативных средств;
• уколы ботокса.

Группа хирургических вмешательств поменьше:

• липосакция подмышек;
• эндоскопическая торакальная симпатэктомия;
• кюретаж подмышечной впадины.

На операцию стоит идти только в том случае, если обычное лечение не помогает. Ввиду огромного количества способов лечения стоит разобрать каждый и выявить его плюсы и минусы.

Применение антиперспирантов

Этот метод является самым простым и популярным. В основе антиперспирантов — гексагидрат алюмохлорида, который уменьшает диаметр протоков желез, выделяющих пот, поэтому препятствует его выделению. Но не стоит думать, что гипергидроз можно вылечить при помощи обычных антиперспирантов, продающихся в магазинах. Для этого нужно приобрести специальные их марки, которые достаточно дорого стоят.

Формальдегидные гели и мази

Это первое средство, которое обычно врачи назначают людям, страдающим гипергидрозом. На рынке представлено достаточно много разнообразных средств с подобным действием, которые имели популярность в разное время. Но потом выходят новые препараты, которые удобнее в использовании, менее аллергенные, более эффективные и т. д.

К примеру, сейчас довольно востребовано средство Формагель, которое не вызывает аллергии, не оказывает вреда организму и работает около 3 недель после нанесения.

Таблетки

Гипергидроз также лечат холинолитическими препаратами, к которым относят бета-блокаторы, оксибутин и бензотропин.

Конечно, применение таблеток дает ощутимый эффект, но нужно помнить и о недостатках: если холинолитические средства применять очень долго, появятся серьезные побочные эффекты, к которым относят проблемы с речью, утрудненное глотание и жевание, нарушение функциональности потовых желез и прочие патологии.

Народные средства

Чаще всего для лечения гипергидроза применяют такие травы: отвар ромашки, настойка плюща, отвар почек березы, крапивы, шалфея. Но нужно помнить, что вероятность получить аллергию от приема трав гораздо выше, чем от других типов лечения. Поэтому не стоит начинать их пить, не посетив врача.

Лазерное лечение

Достаточно безобидный метод, который никак не повреждает кожу. Принцип его заключается во введении под кожу специальных оптических волокон в нужных местах, чтобы повредить железы, выделяющие пот.

Ученые отмечают, что этот метод обладает нужной безопасностью и высочайшей эффективностью в лечении гипергидроза. Так, процент излечения после применения этой методики — свыше 80%. Кроме того, процедура проходит достаточно быстро — всего полчаса манипуляций, после которых можно заниматься своими запланированными делами.

Гальванизация (ионофорез)

Физиотерапия также практикуется, но ею пытаются вылечить гипергидроз ладоней или стоп. Принцип заключается в помещении их в воду, внутрь которой генерируются минимальные электроимпульсы. Проблема ионофореза заключается в том, что нужно очень часто ходить на сеансы, чтобы поддерживать результат. Но зато эти сеансы стоят недорого, поэтому гальванизация пользуется достаточно большим спросом.

Введение ботоксных инъекций

Многие привыкли, что ботокс практикуется для борьбы с морщинами на лице и увеличения губ. Но его используют и в лечении гипергидроза, а многие утверждают, что это единственно успешный метод. Если ввести в зону подмышек ботокс, проблемы с избыточным выделением пота не беспокоят 6-8 месяцев, а потом процедуру делают снова.

Но нужно помнить о побочных эффектах, которые возникают после введения инъекций. Это может быть головная боль, покраснение кожи, слабость, боль в месте введения укола. Чтобы количество таких проблем было меньшим, нужно выбирать хорошего врача, который сделает все качественно.

Седативные средства

Бывает, что избыточная потливость возникает в ответ на какой-либо психологический фактор. Поэтому, когда врач испробовал все консервативные методы, а они не помогают, есть смысл проконсультироваться у психотерапевта, который попробует выяснить, нет ли психического контекста в этой проблеме. Если такая вероятность существует, пациенту придется принимать транквилизаторы. Но делать это нужно осторожно, чтобы не привыкнуть к применяемым средствам.

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (или ЭТС)

Данный тип симпатэктомии очень часто практикуется хирургами, чтобы устранить гипергидроз ладоней. Но нельзя назначать ЭТС, если еще не испробованы все консервативные методы лечения.

ЭТС достаточно эффективна, да и операция происходит без существенных повреждений и выполняется под наркозом, поэтому пациент ничего не чувствует. Принцип эндоскопии заключается в том, что врач слегка прокалывает кожу и вводит внутрь тонкую трубку, на конце которой — видеокамера, транслирующая происходящее. Туда же хирург вводит свои инструменты и под видеоконтролем перекрывает симпатический ствол клипсами, а то и вовсе отсекает его. Из-за этого регуляция потовых желез отключается, поэтому они больше не выделяют пот. Далее в месте разреза делаются одиночные швы, чтобы не оставалось рубцов и следов операции.

Это очень эффективный способ лечения, что многократно подтверждалось практически. Бывали даже случаи, когда гипергидроз прекращался прямо во время операции. Но могут быть осложнения после операции, что нужно также учитывать:

• компенсаторный гипергидроз (когда из-за выключения одних потовых желез избыточно начинают работать иные в других частях тела);
• пневмоторакс;
• гемоторакс;
• послеоперационная боль;
• так называемый синдром Арлекина, при котором лицо потеет с одной стороны.

Но на сегодня ЭТС выполняется при помощи настолько совершенных аппаратов, что вероятность подобных осложнений, если хирург квалифицированный и делает все верно, ничтожно мала.

Липосакция подмышек

Данный метод также практикуют в борьбе с избыточной потливостью подмышек. Принцип заключается в проделывании небольшого разреза в коже, введении специальной трубки в нужное отверстие, через которую выкачивается подмышечная жировая клетчатка. Из-за этого процесса гибнут симпатические нервы, находящиеся в этой структуре, что ухудшает работу потовых желез и значительно уменьшает количество пота.

Как правило, подобный вариант врачи предлагают тучным людям. Также можно сделать ультразвуковую липосакцию, которая менее травматична и более безопасна.

Кюретаж подмышечной впадины

Данный тип хирургического вмешательства также часто практикуется в лечении гипергидроза. Он имеет много общего с липосакцией, но есть и коренные различия. Так, в ходе кюретажа удаляется не собственно жир, а просто вычищается внутри зона потовых желез. Мелкие нервы и сами потовые железы гибнут.

Также можно проделать частный тип кюретажа — видеоассистенцию. Этот метод более совершенен, поскольку значительно уменьшает вероятность послеоперационных гематом и накопления жидкости в образовавшейся полости.

Другие советы

Если у кого-то наблюдается гипергидроз, прежде всего, необходимо скорректировать свое питание. Для этого нужно проконсультироваться с врачом и диетологом, которые исключат ряд продуктов, активирующих симпатическую нервную систему и обильное потоотделение.

Лечение гипергидроза — видео