Ксантелазмы — бляшки беловато-желтоватого цвета вокруг глаз, которые могут иметь плоский вид или выступающий немного над кожей. Это частая проблема женщин среднего возраста или пожилого, и этот косметический дефект стоит устранять. Бывают бляшки, которые развиваются по одной, а бывают их объединения. Чаще же всего ксантелазмы встречаются на внутреннем уголке верхней веки глаза. Образования имеют желтый цвет, из-за чего в названии есть частица “ксанто”.
Причины ксантелазм
Медики отмечают, что ксантелазмы век имеют доброкачественную природу, плоскую и крайне иногда выпуклую форму. Поверхность бляшек морщинистая или гладкая, а цвет — беловато-желтый или светло-оранжевый. Размер каждой бляшки составляет 2-50 мм. Ксантелазмы не вызывают дискомфорта у человека, они не болят, человек их даже не замечает в ходе своей жизнедеятельности, поскольку это только косметический дефект. При небольшом размере бляшки веко работает в нормальном режиме.
Не известно, почему ксантелазмы появляются на теле — ученые не могут выяснить причин. Но неоднократно проводились исследования на эту тему, в ходе которых выяснились некоторые детали, поэтому, предположительно, указанные ниже факторы могут влиять на образование бляшек:
- избыточный вес;
- сахарный диабет (при малом количестве инсулина в организме накапливается глюкоза, что отображается на его жизнедеятельности);
- панкреатит;
- болезни печени;
- микседема (болезнь, при которой щитовидная железа почти не функционирует и не вырабатывает тиреоидных гормонов);
- липоидный нефроз;
- повышенное содержание холестерина в крови.
У детей ксантелазмы появляются по наследственному типу, как и ксантоматоз. Следующий шаг — печень перестает нормально функционировать, появляются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Далее на кистях рук могут появляться кистозные образования. Ксантоматоз — это появление на коже очень большого количества ксантом.
В чем разница между ксантелазмами и ксантомами
Для простого человека разницы между этими образованиями нет. Да и клетки сами по себе очень похожи. Разница заключается в происхождении обеих форм. В случае ксантелазм появление бляшек практически не обусловлено наличием избыточного количества триглицеридов в крови. Это нельзя сказать о ксантомах, причина появления которых — проблемы с обменом липидов.
У людей, что страдают ксантелазмами, нет избыточного количества липидов в крови (как правило). После их появления разве что холестерин немного увеличивается в количестве. И хоть это установленный факт, многие классифицируют ксантелазмы как плоские ксантомы.
Но не только в этом отличие между образованиями. Они разные еще и по местам своей локации. Так, ксантелазмы образуются возле век и являются сугубо косметической проблемой. А вот у ксантомы может быть разная локация и форма проявления. Так, могут быть туберозные ксантомы, которые поражают кожу локтей и коленей. А сухожильные формы разрастаются в области сухожилий разгибателей конечностей и в районе ахиллового сухожилия. Также есть высыпающие ксантомы (когда бляшки собираются в целые грозди и могут так находиться в любом месте тела), плоские и др.
Группы риска
Чаще всего ксантелазмами поражены лица более старшего поколения. Наиболее распространенной группой больных являются женщины старше 45 лет, которые болеют сахарным диабетом, имеют избыток холестерина в крови и другие нарушения липидного обмена. Но это вовсе не значит, что мужчины не могут страдать от бляшек желтого цвета.
Болезнь появляется неожиданно и не имеет предвестников. А это значит, что в любой момент человек может стать ее «жертвой». Не стоит думать, что ксантелазма куда-то уйдет сама. Если бляшка появилась, она будет разве что разрастаться, а исчезновение для таких новообразований не характерно.
Вероятность перерождения ксантелазм
Нет документально подтвержденных факторов, чтобы врачи зафиксировали, как ксантелазма переродилась в какое-либо злокачественное новообразование. Поэтому с нею многие живут и не переживают о дальнейшей судьбе. И если удалять ксантелазму, то только с декоративной целью, чтобы улучшить внешний вид лица.
Вырезанные бляшки неоднократно подвергались исследованиям, в ходе которых установили их состав. Там находится много холестерина и фосфолипидов, которые также в повышенном состоянии в крови у носителей ксантелазмы.
Лечение ксантелазмы век
На сегодня не существует специфических препаратов, которые гарантированно излечат ксантелазму. Но есть ряд методов, которые позволяют скрыть дефект или удалить его. О принятии конкретных мер выносится решение врачом вместе с пациентом во время осмотра. Так, на сегодня данную косметическую проблему можно удалить одним из указанных ниже вариантов:
- хирургическое вмешательство;
- криодеструкция (ксантелазма выжигается азотом);
- удаление лазером;
- электрокоагуляция;
- радиоволновая деструкция.
Как отмечалось, желтые бляшки в районе глаз — это не просто косметический дефект, а иногда и липидная патология. А это значит, что ее нужно лечить и устранять. Профильный врач может назначить уколы инсулина, выписать таблетки тиреоидина и другое лечение.
Также делается анализ крови, определяется ее состав и делается вывод об уровне холестерина. Если он высок, прописывают диету, препятствующую попаданию животных жиров в организм. Также назначают препараты, которые борются с холестерином уже в организме. Это хлорид холина, никотиновая, аскорбиновая кислота, пиридоксин и др.
Нужно помнить, что многие препараты для выведения холестерина имеют желчегонный эффект, а это значит, что они противопоказаны при заболеваниях желчного пузыря.
Удаление ксантелазм век хирургом
Это самый болезненный подход, поэтому для его облегчения вводят местно анестетики. Хирургическое лечение практикуется в случае удаления очень больших бляшек (более 10 мм). Бывает, практикуют удаление и мелких образований, когда это необходимо, а лазером или током выжечь бляшку нельзя.
Перед началом процедуры площадь кожи возле бляшки и ее саму пропитывают антисептиком. Когда это сделано, берут в руки ножницы и пинцет и отделяют ксантелазму. Затем пинцетом захватывают края кожи возле полученной раны и обрабатывают полуторахлористым железом. Это приводит к образованию его альбуминатных солей, выглядящих в виде плотной корочки на ране. В общей сложности, кожа заживает после вмешательства около одной недели.
Бывает, края раны после вырезания становятся очень широкими, что их приходится выжигать током.
Когда операция закончилась, раневую поверхность обрабатывают зеленкой или марганцовкой. А если бляшки были очень крупными, накладывают швы. Хирургический метод наименее удобен и удачен, поскольку после него возможно кровотечение из раны в первые несколько дней, а когда все заживет, могут появиться некрасивые рубцы.
Электрокоагуляция
Готовятся к удалению бляшки похожим образом, как и к хирургическому вмешательству. Для этого вводят местный анестетик, а бляшку обрабатывают антисептиком.
Но саму ксантелазму удаляют при помощи электрокоагулятора, на конец которого одет тонкий наконечник. Такой простой электрод позволяет быстро удалить верхнюю часть бляшки. Затем, когда это сделано, прибором удаляются дальнейшие слои образования, пока не будет выжжена и основа. В районе ксантелазмы находятся различные сосуды, которые ее подпитывают. Чтобы они не кровоточили, коагулятор также поджигает их открывшийся просвет и как бы запаивает их. Поэтому электрокоагуляция и хороша — она позволяет сделать операцию и не вызвать кровотечение. У пациента на месте бляшки остается лишь небольшая корочка, за которой нужно некоторое время смотреть. О правилах ухода за корочкой рассказывает врач, поскольку ее нельзя срывать. Когда она отрывается сама, открывается небольшая зажившая поверхность бледно-розового цвета. Чтобы она сошла, а вместо нее появилась кожа нормального цвета, потребуется несколько месяцев.
Радиоволновая деструкция
Это еще один способ без крови и проникновения внутрь кожи удалить ксантелазму. Заключается метод в воздействии высокочастотных радиоволн, которое приводит кожу в необходимость удалять ненужные клетки путем выпаривания.
Осложнения удалений ксантелазм
Проблемы проявляются довольно нечасто. Если и да, то это такие явления:
- Повторные ксантелазмы. Болезнь возникает при повышенном уровне холестерина, и если не избавиться от проблем липидного обмена, может проявиться рецидив новообразования. Чтобы этого не было, нужно скорректировать диету, вести правильный образ жизни.
- Кровотечение из раны — частое осложнение после хирургического удаления.
- Наличие крупного рубца — появляется также после хирургического способа лечения на местах швов.
Профилактика ксантелазм
Хоть ученые до конца не знают, как появляются именно ксантелазмы, достоверно известно, какими способами можно предотвратить их возникновение.
В первую очередь, рекомендуется наладить собственное питание и сделать его более растительно-белковым, употребляя очень мало животных продуктов и не принимая животные жиры и высокоэнергетическую пищу. Рекомендуется проверять, можно ли есть эту пищу пациентам, болеющим заболеваниями поджелудочной и печени. Если можно, то они не будут вызывать ксантелазму.
Врач может назначить полное обследование организма и принять решение о выписывании препаратов, которые вмешиваются в липидный обмен. Но самим назначать их себе не стоит, так как можно даже усугубить проблему.
Не стоит также самому себе ставить диагноз ксантелазма. Бляшки на коже могут быть опасными, и только врач сможет оценить степень патологии. К примеру, вместо безобидной ксантелазмы может оказаться на коже псевдоксантома, сирингома, меланома и прочие опухолевые новообразования.
Что делать, чтобы не было рецидива
Болезнь может легко давать рецидив, поэтому пациент, который подвергся удалению ксантелазмы, должен знать о методах, которые уберегут его от этого:
- Переход на молочно-растительную диету. Это означает, что нужно исключить из питания жирное мясо и другие продукты с высокими калориями. Животные масла допустимы в количестве 25 г в сутки, а растительные — 75 г.
- Не травмировать кожу. Если в области бывших ксантелазм будут частые травмы кожи, может возникнуть множественный рецидив, который устранить будет сложнее.
