Радикальное хирургическое лечение рака неминуемо ведет к утрате молочной железы, что приводит к развитию тяжелой психологической травмы у каждой женщины. При этом большинству из них никак не удается смириться с потерей, чаще всего из-за неизбежного снижения качества жизни.
Поэтому единственным выходом из сложившейся ситуации будет реконструкция молочной железы – вид операционного вмешательства, который помогает полностью восстановить утраченный орган. Ниже представлено три самых распространенных вида таких операций:
- Путем использования тканевых эспандеров, после чего устанавливаются импланты;
- Методом торакодорсального лоскута;
- Методом ректоабдоминального лоскута
Все представленные варианты вмешательства отличаются по своим показаниям и противопоказаниям. Какой из них более подходящий? Ниже предложен подробный отчет по технике проведения с учетом индивидуальных специфических особенностей каждого способа.
Реконструкция молочной железы с помощью тканевых эспандеров
Применение тканевых эспандеров с учетом дальнейшей установки имплантов по ряду причин нельзя отнести к удовлетворительному варианту. Почему, станет более понятно из ниже изложенной информации.
В чем заключается данный способ? Методика предусматривает восстановление утраченного объема молочной железы посредством установки силиконового грудного импланта. Причем при недостатке кожи берется тканевой эспандер, установка которого способствует растяжке мягких тканей, освобождая место под имплант.
К числу недостатков метода можно отнести:
- Низкий показатель эстетического эффекта;
- Неестественная форма груди по плотности и шарообразности;
- Высокая предрасположенность к развитию осложнений в виде некроза кожного лоскута, реже капсульная контрактура
Вдобавок ко всему реконструированная данным методом грудь имеет неестественную плотность и наблюдается ярок выраженное просматривание импланта через кожу.
Реконструкция молочной железы методом торакодорсального лоскута
Методика также рассчитана на использование импланта, чтобы восстановить утраченный объем. Но благодаря его скрытию кожно-мышечным лоскутом в области широчайшей спинной мышцы удается в разы снизить показатель развития возможных осложнений. Кроме этого, открывается больше возможностей для модуляции обновленной молочной железы.
Единственный недостаток этого варианта, как и в предыдущем случае, сам имплант, который не может обеспечить максимально естественный вид груди. При этом после вмешательства формируется хорошо заметный послеоперационный рубец на спине, и весь косметический эффект остатки сводит на нет атрофирование кожно-мышечного лоскута.
Реконструкция молочной железы методом ректоабдоминального лоскута
Применение ректоабдоминального лоскута (TRAM) до сих пор считается наиболее эффективной методикой, которая гарантирует высокий эстетический результат, не смотря на неиспользование имплантов. В ходе этого варианта реконструктивного вмешательства восстановление молочной железы проводится путем забора кожно-мышечного лоскута в области прямых мышц нижней части живота.
Большой объем дочерней ткани открывает безграничные возможности при моделировании лоскута. Кроме того, отсутствие необходимости установки имплантов полностью исключает появление характерных при их использовании осложнений.
При этом использование естественного материала для забора лоскута помогает добиться практически полной идентичности с консистенцией здоровой груди, а также обеспечит естественное изменение объема в зависимости от массы тела (может худеть или полнеть, то есть приобретает все свойства здорового органа).
Именно поэтому, самый актуальный способ реконструкции молочной железы – вариант вмешательства с TRAM-лоскутом, который позволяет добиться максимального косметического результата. Однако не без участия опытного пластического хирурга, выбор которого требует особой внимательности.
